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              再生生命科學(xué)Industry Application

              再生指體

               

              手是人體的一個(gè)重要器官,具有高度發(fā)達的運動(dòng)和感覺(jué)功能。手部解剖精細、結構復雜、組織密集、相互交錯,共由27塊骨、19塊肌肉、17條肌腱以及眾多神經(jīng)、血管、腱鞘、滑囊等組織構成。它們相互協(xié)同作用,完成比較復雜繁鎖的工作。隨著(zhù)機械化程度的提高以及交通事故和生活上意外事故的上升,很容易造成手部損傷,尤其是手指的外傷非常常見(jiàn)。國外文獻報道,在急診創(chuàng )傷病例中,手外傷所占的比例在15%~28.6%在之間。特別是手指末節、指端損傷較常見(jiàn)。

              人體原位再生醫療技術(shù)和再生物質(zhì)可以激發(fā)人體自身再生潛能,使自體各種組織器官再生生長(cháng),人體斷手指再生就是組織器官再生最好例證,也是再生技術(shù)在臨床應用取得的重要成果。它不需要先進(jìn)的醫療設備和操作技術(shù),適用各種類(lèi)型離斷手指,對末節斷指可以再生出和丟失的完全一樣的指體,是原有的斷指生理性的復制,可以使指體中所有的組織結構和器官恢復到原有的狀況,達到功能和形態(tài)的完全復原。對超過(guò)末節斷手指,可以保護創(chuàng )面的有生組織,最大限度保留手指長(cháng)度和功能,但只能再生出離斷節手指體,這是由細胞的屬性所決定的,第二節手指體再生不出末節手指體。

              傳統方法治療斷指,一般多是采用外科再植的方法,這首先需要離斷的手指斷端整齊,血管神經(jīng)和肌腱基本具備吻合的條件,手指的血管在0.3至1毫米之間,吻合技術(shù)和設備要求很高,所以成功率也較低。斷指再植、再造手術(shù)術(shù)后,手術(shù)成功未必代表功能可以良好恢復。術(shù)后手指會(huì )存在不同程度的功能障礙,需要通過(guò)積極正確的康復的鍛煉,才能逐漸恢復指體功能。另外還會(huì )出現肌腱粘連,要進(jìn)行再次手術(shù)松解才能達到較好的功能,有的還要進(jìn)行多次松解才能恢復良好的功能。再一點(diǎn)就是神經(jīng)不能恢復功能者還要進(jìn)行長(cháng)時(shí)間的功能重建,嚴重的疤痕也會(huì )影響功能,需要進(jìn)行手術(shù)整形,來(lái)恢復功能。

              再生醫療技術(shù)治療斷指再生包括了手指中骨骼、肌肉、皮膚、肌腱、皮下脂肪、筋膜、血管、神經(jīng)以及汗腺、皮脂腺、指甲等皮膚的附屬器官等胚胎發(fā)育中外胚層、中胚層組織的原位復原再生。充分的驗證了只要規范應用再生全營(yíng)養物質(zhì),按照規范的人體再生技術(shù)實(shí)施,完全可以達到人體多組織器官的原位再生復原,并恢復器官的形態(tài)和功能。

              治療方法

              創(chuàng )面處理

              新鮮無(wú)出血,創(chuàng )面沒(méi)有明顯污染的創(chuàng )面,直接外涂MEBO藥膏。創(chuàng )面有明顯出血,尤其是動(dòng)脈出血的創(chuàng )面要止血,方法同常規外科方法一樣。對暴露的骨折斷面應小心清除創(chuàng )面污物;創(chuàng )面污染嚴重的在清創(chuàng )時(shí),要注意創(chuàng )面不出現新的出血灶。清創(chuàng )后,對于有活動(dòng)性出血創(chuàng )面,只作簡(jiǎn)單的縫扎止血,但以止血即可,切不可嚴密逢合以免影響局部血液循環(huán)。伴有皮膚組織撕裂的簡(jiǎn)單對位縫合,創(chuàng )面縫線(xiàn)在縫合后3天~4天拆除。清創(chuàng )時(shí)不能用刺激性強的消毒劑消毒創(chuàng )面,并堅持“三不”原則。

              創(chuàng )面再生物質(zhì)供應:創(chuàng )面處理后,用無(wú)菌紗布沾干創(chuàng )面的生理鹽水,直接外涂MEBO藥膏厚度5mm~8mm,盡可能暴露或用MEBO藥膏浸過(guò)的無(wú)菌紗布將創(chuàng )面包扎,每天換藥2次,以創(chuàng )面始終保持有MEBO藥膏為原則,避免創(chuàng )面干燥或浸漬。換藥過(guò)程中只清除分泌物和殘余的藥膏,不傷及組織深面,以不疼痛、不出血、不損傷保護膜為度,一直到創(chuàng )面完全原位再生復原。

              全身治療

              傷后常規使用破傷風(fēng)抗毒素1500u皮試陰性后肌肉注射,對創(chuàng )面污染嚴重或受傷8小時(shí)以上者,則注射3000u。對新鮮、較清潔的創(chuàng )面,可以不使用抗菌素。對創(chuàng )面污染嚴重或受傷8小時(shí)以上者,根據感染科所報細菌流行情況以及患者既往抗菌素使用情況一般選擇青霉素類(lèi)或克林霉素肌注或靜脈注射,連續使用5天~7天停藥,以后在根據創(chuàng )面情況或細菌培養情況選擇抗菌素?!?/p>

              臨床案例

              患者女,35歲,因右拇指被機器壓傷入院,右手拇指末節離斷,經(jīng)皮膚原位再生技術(shù)治療后, 拇指外觀(guān)和功能原位復原

              • 治療前

              • 治療中

              • 治療中

              • 治療后

              患者女,35歲,因右拇指被機器壓傷入院,右手拇指末節離斷,經(jīng)皮膚原位再生技術(shù)治療后, 拇指外觀(guān)和功能原位復原

              • 治療前

              • 治療后

              患者女,35歲,因右拇指被機器壓傷入院,右手拇指末節離斷,經(jīng)皮膚原位再生技術(shù)治療后, 拇指外觀(guān)和功能原位復原

              • 治療前

              • 治療后

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